主津的腑是什么?为什么大肠经主津?

津是生命的津液,津为水液。内经认为水有六腑:太阴之腑,胃也;少阴之腑,小肠也;阳明之腑,膀胱也;阳明之外的腑为小肠所主。津不在体表可直接分布于大肠、小肠、大肠。气的来源是由肺、脾、肾这三脏来输布和分配,所以津液的产生与肺与脾关系最为密切,又因脾与小肠相表里,又是两脏之间重要的传导通道。

1、大肠

大肠为津液发生和输布的重要场所,其位于大肠之上,外连肺、胃、小肠,为津液产生和输布的主要途径。大肠病变多以便秘为特征。大肠内有腑气,肺气上逆、肺热亢盛,使肺气虚衰而致大肠失养所致。大肠是气机不畅的所在,当肺气虚衰,肺气失和,导致大肠失养而致便秘时,大肠为泻而无实,即大肠为本;在大肠有腑气的存在时,大肠又失于消化功能,肠管内外因运动失衡所致的便秘则为大肠失养所致。大肠失养病证比较复杂,如因受风受寒引起的便秘要选用通宣利气药物进行治疗;若由饮食不节或气滞血瘀所致者则多选用疏肝理脾药物进行治疗;肠痈若并发了肠燥、肠郁则要选用通润泻下之品才能有效;大肠湿热证用通降、清泻等治法时多选用理热利湿药治疗等等。

2、膀胱

膀胱位于人体体表,与水道相表里,起到沟通上下的作用,能把水液输送到大肠(与大肠相连)中去。膀胱的功能在于气化与排泄。气化功能正常则津液产生充足且不能下泄;若气化功能失调则津液不易排泄。如由于水湿内停出现热伤津液的情况发生时,则不能以津液的正常输布与分配来调节气机,以致津液在体表不能化生或停留过久而生成燥热而致病。故对膀胱热盛者应以清热利湿为主,以泻实为主;对尿液清亮如水者则应清利头目,祛湿利尿。临床以清利热胆为主;而清利湿胆的方法较多,临床常用清胆汤、清胆汤、金匮肾气汤等药物治疗。

3、心

心主神志,神为魂魄,为神之所主,心所主之神为神之府也。而魂为血海之主,血为心包之主,气为神气之母,神之所主则为神之华。主神,即代表神之主宰的意义。主神之主主精神之气与精神之属也。

4、膀胱经循行部位。

膀胱经起于会阴部,出缺盆,循行大小肠之间,上贯下腹,至肾关,分出膀胱部于小腹内收旁开0.5寸。其支脉从小便中分一支脉直上膀胱经大椎、太冲、足三里、巨阙四个穴位。其病变从尿中入膀胱热则出小便多、水满胀痛。其作用一是使尿量增多。二是能利小便以排出体内之水。